近日，盐源县人民医院肝胆胰外科收治了一名“胆囊结石伴急性胆囊炎，黄疸”的患者。在宁波市鄞州区第二医院肝胆胰外科帮扶专家张四海副主任医师指导下，盐源县人民医院肝胆胰外科成功完成了首例腹腔镜下术中胆道造影术 。

患者罗某，40岁，右上腹反复疼痛了有三周，最近三天疼痛突然加重后来到盐源县人民医院就诊，肝胆胰外科医生初步诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎，黄疸”。入院后，在急诊检查罗某腹部彩超时发现其胆囊肿胀，胆囊周围还有积液，很有可能是腹腔气体干扰胆囊内结石。为进一步明确诊断，精准治疗，需要进行磁共振检查，但此时的罗某腹痛难忍，吃了止痛药物都不能缓解症状，根本无法平躺配合完成磁共振检查。

随后，盐源县人民医院肝胆外科积极组织本院专家们与正在帮扶的肝胆外科专家张四海医生一起讨论，建议在手术中进行胆道造影，明确胆总管到底有没有结石，避免不必要的胆总管探查，减轻患者的痛苦。但盐源县人民医院既往没有做过术中进行胆道造影，最后决定在张四海副主任医师指导下，带领本院专家给患者腹腔镜手术及术中胆道造影，术中见胆囊高度肿胀并已坏疽发黑，在经过一番努力后，专家们成功完成了腹腔镜下胆道造影，明确胆总管无结石，也避免了胆总管探查给患者带来的痛苦。

术后患者恢复顺利，“谢谢张医生，还有县医院的专家们，谢谢你们那么负责任，为我精准治疗，减少了我的很多痛苦”，出院时罗某向盐源县人民肝胆外科专家们连连道谢。

张四海副主任医师介绍，在肝胆胰外科术中胆道造影是一种简单、方便、成熟的检查方法，可避免不必要的胆总管切开，减少胆道残余结石率，正确判断胆道解剖关系，避免胆道损伤，对非结石性疾病，如缩窄性胆管炎、胆道蛔虫症、胆道局限性狭窄、乏特壶腹周围癌的诊断与处理有肯定价值，不增加手术创伤，不增加病人痛苦。特别是对胆囊结石伴胆囊炎、黄疸的患者，在行腹腔镜胆囊切除时，应用术中胆道造影为明确有诊断，避免不必要的胆总管探查，术中也为医生增添了一双“火眼金星”。